Comparison of two methods of visual magnification for removal of adhesive flash during bracket placement using two types of orthodontic bonding agents

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the effectiveness of two methods of visual magnification (operating microscope and light head magnifying glass) for removal of composite flash around orthodontic metal brackets. Material and Methods: Brackets were bonded in the center of the clinical crown of sixty well-preserved human premolars. Half of the sample was bonded with conventional Transbond XT (3M Unitek TM, USA), whereas the other half was bonded with Transbond TM Plus Color Change (3M Unitek TM, USA). For each type of composite, the choice of method to remove the flash was determined by randomly distributing the teeth into the following subgroups: A (removal by naked eye, n = 10), B (removal with the aid of light head magnifying glass, under 4x magnification, n = 10), and C (removal with the aid of an operating microscope, under 40x magnification, n = 10). Brackets were debonded and teeth taken to a scanning electron microscope (SS-x-550, Shimadzu, Japan) for visualization of their buccal surface. Quantification of composite flash was performed with Image Pro Plus software, and values were compared by Kruskal-Wallis test and Dunn’s post-hoc test at 5% significance level. Results: Removal of pigmented orthodontic adhesive with the aid of light head magnifying glass proved, in general, to be advantageous in comparison to all other methods. Conclusion: There was no advantage in using Transbond TM Plus Color Change alone. Further studies are necessary to draw a more definitive conclusion in regards to the benefits of using an operating microscope.

RESUMO Objetivo: este estudo teve o objetivo de avaliar a eficácia de dois métodos de magnificação visual (microscópio cirúrgico e lupa de pala) para remoção da resina residual em torno de braquetes ortodônticos metálicos. Material e Métodos: os braquetes foram colados no centro da coroa clínica de 60 pré-molares humanos bem preservados. Metade da amostra foi colada com Transbond XT convencional (3M UnitekTM, EUA), enquanto a outra metade foi colada com TransbondTM Plus Color Change (3M-UnitekTM, EUA). Para cada tipo de resina, a escolha do método para remover o resíduo foi determinada por meio da distribuição aleatória dos dentes nos seguintes subgrupos: A (remoção a olho nu, n = 10), B (remoção com a ajuda de lupa de pala, sob uma ampliação de 4x, n = 10) e C (remoção com auxílio de um microscópio cirúrgico, sob uma ampliação de 40x, n = 10). Os braquetes foram descolados e os dentes, levados a um microscópio eletrônico de varredura (SS-X-550, Shimadzu, Japão) para visualização de sua superfície vestibular. A quantificação da resina residual foi realizada por meio do software Image Pro Plus, onde os valores foram comparados utilizando-se o teste de Kruskal-Wallis e o teste post-hoc de Dunn, ao nível de significância de 5%. Resultados: a remoção da resina ortodôntica pigmentada com o auxílio da lente de aumento de pala provou, em geral, ser mais vantajosa, em comparação aos outros métodos testados. Conclusão: não houve vantagem em se usar a TransbondTM Plus Color Change sozinha. Estudos adicionais são necessários para se chegar a uma conclusão definitiva sobre os benefícios da utilização de microscópio cirúrgico.

O efeito da alteração da inclinação da posição natural da cabeça em 7º sobre medidas cefalométricas / The effect of altering the natural head position in 7º on cephalometric measurements

O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações das medidas angulares e lineares mais comumente utilizadas em cefalometria, quando a posição natural da cabeça (PNC) é modificada durante a tomada da telerradiografia em norma lateral (acréscimo e decréscimo de 7° em relação à PNC). Para tanto, foram analisadas 90 telerradiografias de 30 pacientes do sexo feminino (média de idade de 22,7 anos). Em cada paciente, foram obtidas três telerradiografias em um único momento: PNC, PNC acrescida de 7° e PNC com decréscimo de 7°. Os resultados apontaram alterações significativas para as medidas SN.VER, HF.VER e ângulo Z, porém, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes para as demais grandezas: SNA, SNB, ANB, PP.GoGn, 1.PP, IMPA, 1.1, SN.GoGn, FMA, SN.PP, S-N, ENA-ENP, Co-Gn, Co-Go e Go-Gn. Sendo assim, concluiu-se que a inclinação da cabeça do paciente, dada pelo acréscimo ou decréscimo de 7° em relação à PNC, não apresenta interferência para as medidas cefalométricas aqui estudadas, salvo aquelas que levam em consideração a linha vertical verdadeira para sua construção...

The aim of the present study was to assess the alterations in angular and linear cephalometric measurements when modifying the natural head position (NHP) inclination to +7 or -7 degrees. Ninety cephalometric radiographs of 30 female patients (average of 22.7 years old) were obtained as follows: NHP, with +7 degrees and with -7 degrees. Statistically significant differences were observed for measurements SN.VER, HF.VER and Z angle. No influence was observed on all other measurements: SNA, SNB, ANB, PP.GoGn, 1. PP, IMPA, 1.1, SN.GoGn, FMA, SN.PP, S-N, ENA-ENP, Co-Gn, Co-Go and Go-Gn. It was concluded that tipping the head towards +7 or -7 degrees in relation to NHP has no interference to cephalometric measurements studied here, except those which use the true vertical line for its construction...

Longitudinal stability of rapid and slow maxillary expansion

OBJECTIVE: The aim of this retrospective study was to compare the longitudinal stability of two types of posterior crossbite correction: rapid maxillary expansion (RME) and slow maxillary expansion (SME). METHODS: Study casts of 90 adolescent patients were assessed for interdental width changes at three different periods: pretreatment (T1), post-treatment (T2) and at least, five years post-retention (T3). Three groups of 30 patients were established according to the treatment received to correct posterior crossbite: Group A (RME), group B (SME) and group C (control- Edgewise therapy only). After crossbite correction, all patients received fixed edgewise orthodontic appliances. Paired t-tests and one-way ANOVA were used to identify significant intra and intergroup changes, respectively (P < 0.05). RESULTS: Except for intercanine distance, all widths increased in groups A and B from T1 to T2. In the long-term, the amount of relapse was not different for groups A and B, except for 3-3 widths which showed greater decrease in group A. However, the percentage of clinically relapsed cases of posterior crossbite was similar for rapid and slow maxillary expansion. CONCLUSION: Rapid and slow maxillary expansion showed similar stability in the long-term. .

OBJETIVO: o objetivo desse estudo retrospectivo foi comparar a estabilidade em longo prazo em dois tipos de correção da mordida cruzada posterior, sendo a expansão rápida (ERM) e a expansão lenta da maxila (ELM). MÉTODOS: modelos de estudos de 90 pacientes adolescentes foram avaliados quanto às alterações na largura interdentária em três diferentes tempos: pré-tratamento (T1), pós-tratamento (T2) e pelo menos cinco anos pós-contenção (T3). Três grupos de 30 pacientes foram definidos de acordo com o tratamento realizado para a correção da mordida cruzada posterior: Grupo A (ERM), grupo B (ELM) e grupo C (controle - apenas tratamento com técnica Edgewise). Após correção da mordida cruzada, todos pacientes receberam aparelhos ortodônticos fixos corretivos Edgewise. Teste t pareado e análise de variância a um critério (ANOVA) foram realizados para identificar alterações significantes intra- e intergrupos, respectivamente (p < 0,05). RESULTADOS: exceto para a distância intercaninos, todas as larguras aumentaram nos grupos A e B de T1 para T2. Em longo prazo, a quantidade de recidiva não foi diferente para os grupos A e B, exceto para a largura 3-3, que apresentou uma maior diminuição no grupo A. Clinicamente, entretanto, a porcentagem de casos com recidivas da mordida cruzada posterior foi semelhante para expansões rápida e lenta da maxila. CONCLUSÃO: Expansões rápida e lenta da maxila apresentaram estabilidades semelhantes em longo prazo. .

Comparison of friction produced by two types of orthodontic bracket protectors

INTRODUCTION: Fixed orthodontic appliances have been regarded as a common causative factor of oral lesions. To manage soft tissue discomfort, most orthodontists recommend using a small amount of utility wax over the brackets in order to alleviate trauma. This in vitro study aimed at evaluating friction generated by two types of bracket protectors (customized acetate protector [CAP] and temporary resin protector [TRP]) during the initial stages of orthodontic treatment. METHODS: An experimental model (test unit) was used to assess friction. In order to measure the friction produced in each test, the model was attached to a mechanical testing machine which simulated maxillary canines alignment. Intergroup comparison was carried out by one-way ANOVA with level of significance set at 5%. RESULTS: The friction presented by the TRP group was statistically higher than that of the control group at 6 mm. It was also higher than in the control and CAP groups in terms of maximum friction. CONCLUSION: The customized acetate protector (CAP) demonstrated not to interfere in friction between the wire and the orthodontic bracket slot. .

INTRODUÇÃO: o aparelho ortodôntico fixo é considerado um fator causador de traumas na mucosa bucal. Com o intuito de controlar o desconforto no tecido mole, diversos ortodontistas recomendam a utilização de uma pequena quantidade de cera utilidade sobre os braquetes como forma de proteção. Esse estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, o atrito gerado por dois tipos de protetores de braquetes (protetor de acetato e de resina - PPA e PRT) durante os estágios iniciais do tratamento ortodôntico. MÉTODOS: o atrito gerado pelos protetores no fio ortodôntico foi avaliado em unidades de teste de modelos experimentais. Esses modelos foram ligados a uma máquina de ensaios mecânicos que simulava o alinhamento do canino superior. A comparação intergrupos foi realizada pela ANOVA, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: a fricção apresentada pelo grupo PRT foi estatisticamente maior do que a do grupo controle ao nível de 6mm. Para o atrito máximo, a média do grupo PRT foi estatisticamente maior do que a dos grupos controle e PPA. CONCLUSÃO: o protetor de acetato demonstrou não interferir no atrito entre o fio e a ranhura do braquete ortodôntico. .

Influence of adhesion promoters and curing-light sources on the shear bond strength of orthodontic brackets.

Context: The effect of different curing units on bond strength of orthodontic brackets is still unclear when utilizing nanofilled composites in comparison with traditional Transbond-XT. Aim: To evaluate the influence of two adhesive promoters and two curing-light units on the shear bond strength (SBS) of orthodontic brackets. Settings and Design: The factors under study were adhesive promoters (nanofilled composite - Filtek-Z350 flowable restorative and conventional orthodontic adhesive - Transbond XT) and curing-light units (halogen lamp - Ultralux and LED device - Radii-Call). Material and Methods: Forty lower bovine incisors were utilized. The teeth were distributed in four groups (n = 10) according to the combination between adhesive promoters and curing-light units. Scotchbond Multipurpose-Plus and Transbond-XT primer were used to bond Filtek-Z350 Flowable Restorative and Transbond-XT, respectively. After storage in distilled water for 24 h, the brackets were subjected to SBS test at a speed of 0.5 mm/min until bracket debonding. The Adhesive Remnant Index (ARI) was assigned at fractured specimens. Statistical analysis used: Analysis of variance and Tukey test were utilized. The Kruskal-Wallis test was used to compare ARI scores between the groups (p<0.05). Results: There was statistically significant difference between the adhesive promoters tested. Transbond-XT showed higher SBS means than Filtek-Z350. There was no statistically significant difference between both curing-light units tested in this study, neither between ARI scores. Conclusions: The conventional orthodontic adhesive presented higher bond strength than the nanofilled composite, although both materials interacted similarly to the teeth. The curing-light devices tested did not influence on bond strength of orthodontic brackets.

Randomized clinical controlled trial on the effectiveness of conventional and orthodontic manual toothbrushes

The objective of this study was to compare the effectiveness of two manual toothbrushes (conventional and orthodontic). The following clinical parameters were used: VPI (visible plaque index) and GBI (gingival bleeding index). Patients, 64 total (30 males and 34 females), in the permanent dentition, with a mean age of 17.8 years, were randomly selected from a practice specializing in orthodontics. Each participant received audio-visual instructions on oral hygiene as well as a kit of materials containing two manual toothbrushes (orthodontic and conventional). Each toothbrush was randomly allocated to one side of the mouth (split-mouth design) and used for a period of approximately 4 weeks. The VPI and GBI were measured by a single calibrated examiner before (T0) and after (T1) the implementation of interventions. The Mann-Whitney test was used to compare the VPI values between the groups, and the Student t-test for independent samples was used to compare GBI values. The level of significance was set at 5%. No statistically significant difference was observed between the groups at T0 for both VPI and GBI, and at T1 for the GBI. The manual orthodontic toothbrush produced a statistically lower VPI (P < 0.05) at T1, but this did not seem to be of clinical importance.

Avaliação dos enxertos homógenos como substitutos aos enxertos autógenos na fixação de implantes osteointegrados: uma revisão sistemática da literatura / Homogeneous grafts as alternative to autogeneous grafts in the treatment with osteointegrated implants: a systematic review of the literature

A falta de estrutura óssea influência diretamente no resultado protético, quando se utiliza implantes ósseointegrados. Os enxertos ósseos para reconstrução total de maxilas atróficas anterior aos implantes, tornam-se, muitas vezes, um procedimento indispensável. O osso ilíaco é uma área doadora muito utilizada para enxertos ósseos. Avaliou-se clinicamente 12 pacientes com atrofias totais de maxila, que foram submetidos a enxertos retirados da crista ilíaca. Encontrou-se uma melhora do perfil externo, bem como no posicionamento labial dos pacientes após o enxerto ósseo. Em todos os casos houve aumento do rebordo alveolar. Concluiu-se também, que é possível utilizar enxertos ósseos da crista do ilíaco para reconstruções de maxila atróficas, para instalação de implantes ósseointegrados.

The lack of bone structure direct influences prosthethic results, when there is a need for the use of osseointegrated implants. The bone graft for the reconstruction of atrophic total maxillae before the implants has become, in many cases. Was analyzed 12 patients with total maxillae atrophy who where undergone to bone graft surgery from the iliac crest. Was found an improvement of the external profile, as well as, in the patients in the patients lip positioning after bone graft. In all cases there was an increase of bone in alveolar crest. Also in conclusion, it is possible the use iliac bone graft to reconstructed atrophic total maxillae in order to perform osseointegrated implants.

Influência dos tratamentos de superfície das cerâmicas zircônias na adesividade: uma revisão sistemática / Influence of surface treatments of zirconium ceramics on adhesiveness: a systematic review

Objetivo: Esta revisão sistemática avaliou a influência dos tratamentos de superfície das cerâmicas na adesividade, especificamente no sistema cerâmico reforçado por óxido de zircônia. Materiais e métodos: Os dados foram coletados a partir de bases de dados eletrônicas (Medline, PubMed, Embase, Cochrane Library, Lilacs, Scielo, BBO, Banco de teses da Capes e Dedalus). Antes da obtenção dos artigos na íntegra, foram analisados consecutivamente os títulos e os resumos, sendo estes selecionados conforme os critérios de inclusão e exclusão por dois pesquisadores independentes que, posteriormente, entraram num consenso. Apenas ensaios laboratoriais com cerâmicas reforçadas com óxido de zircônia foram considerados. Resultados: A estratégia de busca total resultou em 1.101 artigos. Após a aplicação dos critérios de exclusão, restaram 184 títulos e 32 resumos. Dos resumos obtidos, apenas três estavam relacionados a ensaios laboratoriais. Conclusão: Observou-se que a sílica é fundamental para aumentar a adesividade neste tipo de cerâmica, bem como que o cimento clearfill parece ser promissor a ponto de substituir a sílica.

Objective: This systematic review evaluated the influence of surface treatments on adhesion of ceramics, specifically in the system reinforced with zirconium oxide. Materials and Methods: Data were collected from electronic databases (Medline, PubMed, EMBASE, Cochrane Library, LILACS, SciELO, BBO, CAPES Bank of thesis and Dedalus). Before obtaining the full articles, titles and abstracts were consecutively evaluated and selected according to criteria of inclusion and exclusion by two independent researchers. A consensus was attained later upon mutual agreement. Only laboratory tests on ceramics reinforced with zirconium oxide were considered. Result: The search strategy resultedin a total of 1101 articles. After applying the exclusion criteria, 184 titles and 32 abstracts remained. From the abstracts obtained, only three were laboratory trials. Conclusion: We found that silica can play an essential role to improve the adhesion with this type of ceramic. Clearfill cement seems to be a promising material to replace silica in the future as an adhesion reinforcement method.

Comparação da percepção e necessidade estética de tratamento ortodôntico entre pacientes e ortodontistas nas cidades de Natal/RN e João Pessoa/PB / Comparing the perception and esthetic need of orthodontic treatment between patients and orthodontists from Natal/RN and João Pessoa/PB

Com o objetivo de comparar a perspectiva estética e a necessidade de tratamento dos ortodontistas e de seus respectivos pacientes, nas cidades de Natal/RN e João Pessoa/PB, distribuíram-se questionários aos pacientes e profissionais locais que, por meio de ilustrações de algumas características das más oclusões, que possibilitaram uma comparação do grau de valorização da estética dentofacial entre ambos os grupos. Por meio de tabelas e testes estatísticos, concluiu-se que o padrão braquifacial, o desvio da linha média e o apinhamento ântero-inferior são mais perceptíveis aos profissionais do que aos pacientes e que os profissionais apontaram uma maior necessidade de tratamento da Classe II mandibular e do padrão dolicofacial do que seus respectivos pacientes, na cidade de Natal. Enquanto que em João Pessoa o desvio da linha média é mais perceptível aos profissionais do que aos pacientes; o tratamento da Classe II mandibular, Classe II com AFAI aumentada e sorriso gengival são mais exigidos pelos pacientes do que pelos profissionais e o tratamento do apinhamento ântero-inferior mais solicitado pelos profissionais. Demonstrando que essas diferenças constituem informações valiosas para que cada profissional conheça as expectativas de seus pacientes e, assim, proceda de forma mais esclarecedora durante seus procedimentos clínicos.

Expansäo rápida da maxila assistida cirurgicamente: relato de um caso clínico / Surgically assisted rapid palatal expansion: a case report

Embora tenha sido primeiramente relatada em 1938, a expansäo rápida da maxila, cirurgicamente assistida, somente ganhou destaque no final do século passado, com a evoluçäo da cirurgia ortognática e o interesse estético dos pacientes adultos pelo tratamento ortodôntico. No intuito de fornecer os conhecimentos básicos à execuçäo desta técnica, os autores realizaram uma breve revisäo de literatura, dedicando-a ao ortodontista interessado em superar seus limites na clínica particular. Näo obstante, alguns aspectos da técnica cirúrgica não poderiam ser omitidos, considerando-se uma melhor integraçäo ortodontista-cirurgiäo. Neste contexto, um típico caso clínico de expansäo rápida da maxila, cirurgicamente assistida, ilustra a viabilidade desta técnica, bem como seu protocolo específico para a obtençäo de sucesso a curto e longo prazo